REDUÇÃO DE RECAÍDAS AO USO DO ÁLCOOL E AUMENTO DA ATIVAÇÃO
PRÉ-FRONTAL EM ALCOOLISTAS SUBMETIDOS À ESTIMULAÇÃO
TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTINUA DE BAIXA INTENSIDADE
Nome: JAISA KLAUSS
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 30/05/2014
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| ESTER MIYUKI NAKAMURA PALACIOS | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| ANDRE RUSSOWSKY BRUNONI | Examinador Externo |
| ESTER MIYUKI NAKAMURA PALACIOS | Orientador |
| JOSÉ CARLOS FERNANDES GALDURÓZ | Examinador Externo |
Resumo: A disfunção frontal é uma característica marcante no alcoolismo, mesmo em
alcoolistas sem sinais clínicos evidentes de disfunção cognitiva. Estudos com
estimulação elétrica por corrente contínua de baixa intensidade (ETCC) vêm sendo
realizados com a finalidade de modular a excitabilidade do córtex pré-frontal. O
objetivo deste estudo foi examinar os efeitos da ETCC repetitiva bilateral sobre as
recaídas ao uso de álcool e as mudanças na reatividade do componente P3 visual
(300-500 ms) do potencial relacionado a eventos (PREs) em alcoolistas. Dos 33
alcoolistas graves (32 homens e 01 mulher), em tratamento nos serviços
ambulatoriais, 17 foram randomizados para o grupo Sham-ETCC (sham-ETCC:
idade média 45,5 ± 8,9 DP) e 16 (idade média 44 ± 7,8 DP) para o grupo ETCC
ativo. A ETCC (2 mA, 35 cm²) foi aplicada bilateralmente no Córtex Pré Frontal
Dorsolateral (CPFDL) (cátodo/ esquerdo e o ânodo/direito) diariamente, por cinco
dias consecutivos, sendo duas aplicações com duração de 13 minutos com a
interposição de um intervalo de 20 minutos(13:20:13) em sessões diárias. No grupo
sham-ETCC, 88,2% recaíram ao uso do álcool durante o período de seguimento de
6 meses . Em contraste, 16 alcoolistas do grupo ETCC, somente 50% recaiu em 6
meses (Teste de Long-rank: p=0,02). Também, a percepção da qualidade de vida
do grupo ETCC melhorou (p=0,02) e houve aumento nos escores do domínio
ambiental (p=0,04) após ETCC. Ademais, no grupo sham-ETCC, a atividade do
CPFDL foi significativamente diminuída (p < 0.0001, teste não paramétrico de
Wilcoxon) após tratamento principalmente sob a apresentação de imagens
relacionadas ao álcool; ao passo que no grupo ETCC ativo, a atividade do CPFDL
foi significativamente aumentada (p < 0.0001, teste não paramétrico de Wilcoxn)
tanto sob a apresentação de imagens neutras quanto relacionadas ao álcool. Essas
mudanças foram significativamente diferentes entre os grupos (p < 0.0001,
ANCOVA). Estes resultados demonstraram que a ETCC bilateral (esquerda
catódica e direita anódica) sobre o CPFDL reduziu significantemente as recaídas ao
uso do álcool em alcoolistas graves, melhorou a percepção da qualidade de vida e
aumentou significativamente a ativação da área pré-frontal.
