ESTUDO DA FUNCAO CARDIACA DURANTE O EN-LHECIMENTO DE RATOS NORMOTENSOS E ESPON-TANEAMENTE HIPERTENSOS.
Nome: CHRISTINE PEREIRA GONCALVES
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 01/06/2004
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| JOSE GERALDO MILL | Orientador |
Resumo: INTRODUÇÃO: A doença coronariana é uma das mais prevalentes no país e
determina altos índices de morbi-mortalidade. Medidas simples e práticas que
possam ser utilizadas pelos profissionais de saúde para detectar indivíduos com alta
probabilidade de desenvolver esse tipo de doença podem ser importantes para a
sua prevenção e seu diagnóstico precoce. Nos últimos anos é crescente a atenção
dada ao papel da adiposidade abdominal no desenvolvimento de doenças crônicas,
especialmente das cardiovasculares. Como na prática a avaliação direta da
quantidade de gordura é de difícil obtenção, pode-se utilizar a circunferência da
cintura como indicador antropométrico de adiposidade abdominal. OBJETIVOS:
Avaliar a associação da circunferência da cintura com risco coronariano, analisar a
capacidade dos pontos de corte existentes na literatura em predizer a existência dos
fatores de risco e determinar os melhores pontos de corte da circunferência da
cintura para predizer hipertensão, dislipidemia, diabetes e risco coronariano elevado
na amostra. METODOLOGIA: Estudo transversal, de base populacional, realizado
com 1.662 pessoas, na cidade de Vitória (ES). A coleta de dados envolveu
questionário estruturado, coleta de dados antropométricos, de pressão arterial e de
bioquímica sanguínea. O risco coronariano foi avaliado pelo escore de Framingham,
considerado elevado quando acima de 20%. Utilizaram-se como pontos de corte
para a circunferência da cintura àqueles sugeridos pela OMS. Foram realizadas
análises de correlação, regressão linear e logística, além da construção da curva
ROC com a circunferência da cintura como variável preditora dos fatores de risco
coronariano. Também se procedeu a determinação dos pontos de corte ideais de
acordo com o índice de Youden. RESULTADOS: foram avaliados 764 homens e 898
mulheres com idade entre 25 e 64 anos. As análises de correlação e regressão
demonstraram associação positiva entre circunferência da cintura e hipertensão,
diabetes, dislipidemia ou risco coronariano elevado. Nos homens, os pontos de corte
da circunferência da cintura recomendados pela OMS apresentaram sensibilidade
baixa ou moderada para detectar os fatores de risco estudados. Nas mulheres o
desempenho do ponto correspondente a 80 cm foi de moderado a bom. A área sob
a curva ROC foi maior que 0,5 para todas as condições estudadas, mostrando que a
circunferência da cintura é capaz de identificar indivíduos hipertensos,
dislipidêmicos, diabéticos ou com risco coronariano elevado. Os dados deste estudo
sugerem valores de circunferência da cintura entre 85 e 95 cm para os homens e 76
e 90 cm para as mulheres, como pontos de corte para identificação de hipertensão,
dislipidemia, diabetes ou risco coronariano elevado a serem usados em populações
com características semelhantes a esta. CONCLUSÃO: a circunferência da cintura
pode ser utilizada como preditor de hipertensão, dislipidemia, diabetes e risco
coronariano elevado. Por ser uma medida simples, prática e de fácil interpretação,
pode-se propor que a circunferência da cintura seja instrumento de vigilância
epidemiológica para estes desfechos.
Palavras-chave: circunferência da cintura, hipertensão, dislipidemia, diabetes, risco
coronariano.
