Tratamento da Dependência ao Crack-Cocaína pela Neuromodulação Cognitiva Produzida pela Estimulação Transcraniana Magnética ou de Corrente Contínua Repetida sobre o Córtex Pré-Frontal Dorsolateral Esquerdo

Resumo: É alarmante o crescente uso do crack em nosso país, e absolutamente preocupante o rápido estabelecimento da perda do controle, da compulsão ao uso, e da dependência a esta droga. Paralelo a este processo, os danos frontais progridem rapidamente, estabelecendo um déficit de controle cognitivo que retroalimenta e agrava o quadro da dependência. Os tratamentos existentes não têm se mostrado satisfatórios. Assim, considerando-se o uso da neuromodulação por estimulação não-invasiva cerebral no tratamento de várias condições neuropsiquiátricas, o objetivo principal deste estudo é o de examinar os potenciais benefícios da repetida estimulação transcraniana magnética ou elétrica por corrente contínua de baixa intensidade sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo no tratamento da dependência ao crack. Dependentes de crack, atendidos pela primeira vez no Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPS-AD) da Serra (ES) participarão deste estudo. Após assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido passarão por uma anamnese estruturada, uma avaliação psiquiátrica e um exame clínico geral. O tratamento será iniciado com medicações para a abstinência e comorbidades, além das abordagens psicossociais do CAPS-AD, e serão encaminhados para o Laboratório de Ciências Cognitivas e Neuropsicofarmacologia da Universidade Federal do Espírito Santo onde serão semi-randomicamente distribuídos em quatro grupos diferentes: (A) EMT- (sham) (n = 20); (B) EMT+ (n = 20); (C) ETCC- (sham) (n = 20); (D) ETCC+ (n = 20); seguindo para 10 aplicações em sessões diárias, excetuando-se os finais de semana, de estimulação magnética transcraniana (EMT+, 10 Hz a 90% do limiar motor, 40 pulsos de 4 s de duração separados por pausas de 26 s) ou estimulação transcraniana por corrente direta (ETCC+, 5 x 7 cm2, 2 mA, 20 min) sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, ou seus respectivos procedimentos sham (EMT- ou ETCC-). Potenciais Relacionados a Eventos (PREs) serão registrados, antes e após a estimulação cerebral ou procedimentos sham. A compulsão antes e após os registros de PREs será avaliada. Testes cognitivos e avaliação do estado depressivo serão realizados ao longo do tratamento. Os usuários serão clinicamente examinados uma vez por semana por quatro semanas consecutivas após o tratamento.

Data de início: 01/04/2011
Prazo (meses): 24

Participantes:

Papel	Nome
Aluno Mestrado	JANINE ANDRADE MOSCON
Coordenador	ESTER MIYUKI NAKAMURA PALACIOS